הצטרף עכשיו  
 


אני מודע לתנאי הפוליסה ואני מסכים לתנאים שלה.
אני מצהיר כי מצב בריאותי תקין וכל הפרטים שמסרתי הנם נכונים.
הכיסוי בתוקף מרגע התשלום.
בסיום תהליך ההרשמה, תוצג על המסך תעודת ביטוח זמנית ל 30 יום.
תוכל להדפיסה או לשלוח כ E-mail.
תעודת ביטוח קבועה ותקציר הפוליסה ישלחו לביתך בחודש הקרוב.
עלות כללית לצולל - 195 שח לשנה.



פרטים אישיים
סוג פוליסה  
מועדון צלילה  
    פרטים אישיים
 
ת.ז.    
שם פרטי באנגלית  
שם משפחה באנגלית  
שם פרטי    
שם משפחה    
טלפון  
טלפון סלולרי  
כתובת    
 
עיר    
 
 
מיקוד  
ת. לידה dd/mm/yyyy     
דרגת צולל    
דואר אלקטרוני    
מוטב